O coração é um trabalhador incansável

Uma vez, passei por meu amigo íntimo para passar uma ou duas horas juntos. Ele tinha um convidado, já idoso, aparentemente bastante saudável.

A começar pelo tempo, que este ano não nos estragou, mudamos rapidamente para o nosso skate preferido. Meu novo conhecido lançou a frase que, dizem, agora está na moda um infarto, mas que ele, graças a Deus, não o ameaça.

Devo confessar que fiquei muito angustiado com o tom frívolo do meu interlocutor. Bem, se considerarmos a moda do ponto de vista das estatísticas, então um infarto, é claro, está na “moda”, já que na maioria das vezes os médicos têm que diagnosticar a aterosclerose. E essa doença é a culpada por um ataque cardíaco. E embora um ataque cardíaco não seja inevitável, mas apenas um curso posterior provável da doença, ele representa uma séria ameaça à vida humana. Quer dizer, piadas com isso são ruins.

Percebendo os vasos sanguíneos visivelmente alterados nas mãos de um homem vigoroso de cinquenta anos sentado à minha frente, eu disse a ele: "Se eu fosse você, não teria renunciado a um ataque cardíaco, porque você aterosclerose».

Lendo medo genuíno em seus olhos, me apressei em acalmá-lo. “Tudo ainda pode ser consertado. Muito depende de você. Mas para isso você deve saber bem o que causa um ataque cardíaco e como prevenir o seu aparecimento ".

"Uma árvore é mais poderosa por suas raízes, e um homem é um coração", - diz a sabedoria popular. Um coração forte e saudável é a chave para uma boa saúde. Tendo começado a bater no seio materno, cumpre fielmente o seu serviço ao longo da vida da pessoa.

O coração e os vasos sanguíneos formam o sistema cardiovascular, por meio do qual o sangue chega a todos os órgãos e tecidos do nosso corpo. O coração é o órgão central do sistema circulatório; graças às suas contrações rítmicas, ocorre a circulação sanguínea. Portanto, a comparação do coração com o motor é bastante legítima. Qual é a estrutura desse trabalhador incansável?

O coração está localizado no lado esquerdo do peito. Por fora, é protegido pelas costelas e esterno. Além disso, também é protegido por roupas feitas de tecido conjuntivo denso - o pericárdio. O próprio músculo cardíaco, penetrado por numerosos nervos e vasos, é denominado miocárdio. A parte interna do miocárdio - o endocárdio - é uma membrana elástica lisa.

O coração consiste em quatro cavidades: dois átrios e dois ventrículos. Entre cada átrio e o ventrículo correspondente existe uma abertura fechada por uma válvula em forma de vela ou cúspide, que é formada pelas dobras da concha interna.

^{Coração (vista frontal): 1 - ventrículo direito; 2 - veias anteriores do coração; 3 - a artéria coronária direita; 4 - orelha direita; 5 - veia cava superior; 6 - artéria pulmonar; 7 - aorta; 8 - artéria sem nome; 9 - artéria carótida comum esquerda; 10 - artéria subclávia esquerda; 11 - orelha esquerda; 12 - artéria coronária esquerda; 13 - uma grande veia do coração; 14 - ramo descendente anterior da artéria coronária esquerda; 15 - ventrículo esquerdo; 16 - ápice do coração.}

As válvulas se abrem para o interior dos ventrículos e, portanto, o sangue só pode fluir em uma direção; do átrio ao ventrículo.

Os grandes vasos partem diretamente dos ventrículos: da esquerda - a aorta, da direita - a artéria pulmonar.

Ramificando-se gradualmente, a aorta termina em minúsculos capilares. Por meio deles, os nutrientes e o oxigênio do sangue entram nos tecidos e as substâncias residuais e o dióxido de carbono dos tecidos são absorvidos e transportados pelo sangue. O quão grande é a rede de capilares que penetram em todos os tecidos e órgãos do corpo, é mostrado por uma comparação muito usada, mas que não fica menos clara com isso. Se todos os capilares fossem esticados em uma linha, ele poderia circundar o globo ao longo do equador duas vezes e meia.Os capilares, por sua vez, fluem para os vasos que aumentam gradualmente de tamanho - as veias, que levam ao coração, ao átrio direito, sangue que já contém produtos metabólicos e dióxido de carbono. O caminho do fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo para o átrio direito é chamado de circulação sistêmica.

O outro caminho do sangue venoso passa pela metade direita do coração até os pulmões - um pequeno círculo de circulação sanguínea. Nesse trajeto, ocorre uma troca de gases sanguíneos: a liberação de dióxido de carbono e seu enriquecimento com oxigênio com a ajuda dos pulmões. Todo o sangue, passando pelos pulmões em menos de um minuto, captura cerca de um litro de oxigênio, fornecendo aos pulmões a mesma quantidade de dióxido de carbono. Imagine agora a enorme quantidade de oxigênio que o corpo humano consome durante o dia! Uma pessoa pode viver sem comida por dez dias, e sem oxigênio ela não pode viver nem dez minutos.

Dos pulmões, o sangue oxigenado entra no átrio esquerdo. Novamente a contração do músculo cardíaco - e novamente o sangue começa a correr. No local de saída da aorta e da artéria pulmonar dos ventrículos, existem válvulas, que são chamadas de válvulas semilunares. Eles se abrem em direção aos vasos. Seu objetivo é evitar o retorno do fluxo de sangue da aorta e da artéria pulmonar para o coração.

O movimento do sangue ocorre devido às contrações do músculo cardíaco. Em si, essas contrações, embora ocorram automaticamente, são devidas à influência de estímulos nervosos que emanam do sistema nervoso central e de nódulos nervosos especiais embutidos no próprio coração.

^{Esquema de circulação: 1 - área dos capilares da metade superior do corpo; 2 - a área dos capilares do pulmão direito; 3 - a área dos capilares do pulmão esquerdo; 4 - arco aórtico; 5 - direito, átrio; 6 - ventrículo direito; 7 - átrio esquerdo; 8 - ventrículo esquerdo; 9 - artéria pulmonar; 10 - veche pulmonar direita; 11 - veia pulmonar esquerda; 12 - veia cava superior; 13 - veia cava inferior; 14 - veia hepática; 15 - a área dos capilares do estômago; 16 - área dos capilares do baço; 17 - área dos capilares do fígado; 18 - a área dos capilares intestinais; 19 - área dos capilares da metade inferior do corpo.}

Pode surgir a seguinte questão: por que o coração bate ritmicamente e não expele o sangue em um fluxo contínuo? Muitos, é claro, sabem que qualquer trabalho é mais bem-sucedido quando é rítmico e nos intervalos certos é substituído por repouso. Então. o coração também funciona. Se conduzisse o sangue em um fluxo contínuo, rapidamente se cansaria. E se contraindo ritmicamente, alterna entre trabalho e repouso: a contração dura 0,3 segundo e o repouso 0,5 segundo.

Com a inflamação do músculo do coração, com expansão excessiva das cavidades dos ventrículos esquerdo e direito, bem como com alterações, enrugamento das válvulas cardíacas, a circulação normal do sangue é perturbada. Ocorre um defeito cardíaco, no qual o sangue flui não apenas do átrio para o ventrículo e do ventrículo para os vasos, mas também do ventrículo para o átrio ou dos vasos para o ventrículo.

Quando o músculo se contrai e as válvulas se abrem, é produzido um som chamado tônus ​​cardíaco.

Se o músculo se contrai mal, o tônus ​​fica menos sonoro - abafado, e se as válvulas estão quebradas e não fecham completamente a abertura ou há um estreitamento desta, então o sangue passa com um ruído. O médico pode julgar a natureza das mudanças no funcionamento do coração pelos sons cardíacos alterados ou pelo aparecimento de ruído. Quem realmente tem um ouvido fino!

Um médico experiente, não apenas pelo tônus, mas também pela frequência das contrações, do pulso, pode reconhecer com precisão muitas doenças. Eu me lembro dessa lenda. O famoso médico Sun Si-lu foi convidado pela esposa do imperador chinês Tai Zong, que adoeceu repentinamente. Mas o que o médico faria se ninguém, exceto a esposa, tinha o direito de sequer contemplá-la? E não havia dúvida de tocá-la!

Mas Sun Si-lu foi encontrado. Ele pediu à imperatriz, que estava “atrás da tela, para amarrar um fio fino em seu pulso e dar a outra ponta a ele.A Imperatriz resolveu pregar uma peça no médico, amarrou um fio na pata de um cachorro de colo. O médico imediatamente comentou com tristeza: “Você está me testando em vão. A pulsação que sinto é a pulsação de um animal! "

A mulher envergonhada não teve escolha a não ser atender exatamente ao pedido de Sun. Saindo, o médico disse ao imperador: “Sua esposa não está doente, ela está grávida. Espere pelo seu filho "... Essa previsão se tornou realidade ...

Nesta lenda, claro, como em qualquer outra, há um exagero. E a verdade é que um instinto inconfundível ajuda o médico às vezes até por um pulso a determinar a doença.

O estado do pericárdio também afeta o funcionamento do coração. Quando esta camisa de coração se ajusta livremente ao músculo cardíaco, ela não o impede de contrair e expandir. Se ele ficar inflamado e menos móvel, os movimentos do coração serão conectados e, portanto, a circulação sanguínea será prejudicada.

O trabalho do coração é determinado pela quantidade de sangue que flui e pela quantidade de resistência que deve vencer. A cada contração, vencendo a pressão arterial, o coração ejeta uma quantidade estritamente especificada de sangue, dando-lhe a velocidade necessária. A intensidade da atividade do coração muda principalmente dependendo das condições em que o corpo está localizado, em particular do grau de atividade muscular. Com repouso físico completo, especialmente durante o sono, o coração trabalha menos, a freqüência cardíaca é, por exemplo, em um adulto de 60-75 por minuto e a quantidade de sangue expelida é de cerca de 4-5 litros. Com a atividade muscular, o coração precisa se contrair com mais frequência. Com a carga muscular máxima para um determinado indivíduo, a frequência das contrações cardíacas aumenta muitas vezes. Mas apenas um coração saudável e bem treinado tem uma força de reserva tão grande.

A explicação é simples: quanto maior a carga sobre os músculos, mais eles precisam de nutrição e oxigênio. Portanto, o coração também precisa trabalhar muito. Os fisiologistas conseguiram calcular que mesmo uma quantidade relativamente pequena de estresse, como subir escadas, requer cinco vezes mais esforço do que, por exemplo, andar em terreno plano.

O músculo cardíaco, como qualquer órgão, também necessita de oxigênio e nutrientes para o desempenho de suas funções, ou seja, o suprimento de sangue arterial.

O coração é nutrido pelas artérias direita e esquerda que se estendem desde a própria boca da aorta torácica. Eles cobrem o coração com uma coroa, por isso são chamados de coronal ou coronário. Os ramos dessas artérias coronárias percorrem todo o coração. A artéria coronária esquerda fornece sangue para a maior parte do lado esquerdo do coração, a parte anterior do septo interventricular e a parte anterior do ventrículo direito. É mais poderoso do que o correto e passa por si mesmo cerca de três quartos da quantidade de sangue de que o coração necessita.

A artéria coronária direita caiu para alimentar a maior parte da metade direita do coração, a parte posterior do septo interventricular e parte da parede posterior do ventrículo esquerdo. A tortuosidade das artérias coronárias promove um melhor enchimento dos vasos coronários com sangue nas condições infinitamente mutáveis ​​do coração.

Até 10% do sangue flui através dos vasos coronários e é expelido por minuto na circulação sistêmica. Portanto, o músculo cardíaco é equipado com uma rede capilar que é duas vezes mais abundante que o músculo esquelético. Quanto melhor o músculo cardíaco se alimenta de sangue, maior é sua capacidade de desenvolver energia, menos precisa se alongar para induzir a força de contração correspondente e mais normalmente suas funções são realizadas. Com fluxo sanguíneo insuficiente e baixo enriquecimento de oxigênio, pode ocorrer falta de oxigênio do músculo cardíaco, o que causa dor no coração.

Shapiro Ya.E. - Eles não brincam com o coração

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