Ajudando o coração

O cuidado com a preservação do coração deve começar antes do nascimento da criança e incluir toda uma série de medidas sociais, higiênicas e educacionais.

Uma das doenças cardiovasculares mais comuns é, como você sabe, a doença isquêmica do coração. Suas condições graves, conhecidas como insuficiência coronariana aguda e infarto do miocárdio, são de longe a principal causa de morte em homens. E esta é a idade mais saudável e frutífera. É preciso dizer que a doença costuma ser muito insidiosa: segue em segredo e às vezes leva à morte súbita.

Os cardiologistas estão estudando de perto as doenças coronárias e estão cada vez mais evitando isso. Bem, há todos os motivos para dizer que o coração na hora de um ataque cardíaco é muito bom para deixá-lo morrer. Um ataque cardíaco não é um desastre geral, mas um acidente parcial de um organismo extremamente resistente e saudável. Na maioria dos casos, esse acidente pode ser eliminado com assistência oportuna. E as primeiras medidas não são possíveis apenas para os médicos. A União das Sociedades da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho poderia ensinar essas medidas, essas técnicas. A televisão pode ajudar muito nisso, como mostra a experiência de amigos poloneses, por exemplo.

Agora, em algumas cidades do país, equipes especiais de ambulâncias foram criadas. Eles salvam a vida de milhares de pessoas todos os anos. No entanto, a ajuda que outras pessoas podem prestar ao paciente nos primeiros minutos é inestimável e insubstituível.

Mas enquanto estávamos conversando sobre atendimento de emergência para um ataque agudo da doença que já começou. Mas como podemos avisá-la, detê-la o mais cedo possível? Há vários anos, os cardiologistas de nosso país desenvolvem com sucesso estudos epidemiológicos de doenças do sistema cardiovascular. A principal tarefa deste trabalho científico é descobrir todas as possíveis causas e formas de aparecimento e desenvolvimento de doenças.

Está fora de questão a transmissão da doença por via infecciosa. Todo um complexo de razões é revelado, não apenas médico-biológico, mas também social, psicológico, ambiental, industrial e assim por diante. É claro que isso requer a participação não só da medicina, mas também de outras ciências. Por exemplo, sociólogos, psicólogos, biofísicos, matemáticos, engenheiros cooperam com os médicos.

A doença cardíaca isquêmica ataca repentinamente. Mas, como nossa pesquisa mostrou, ela assume suas posições iniciais, às vezes já na primeira infância. A criança inativa, embrulhada, com sobrepeso é candidata ao desenvolvimento acelerado da aterosclerose, principal causa da isquemia cardíaca.

A prevenção na esfera mental é muito importante, se assim posso dizer. Choques nervosos constantes, brigas frequentes na família afetam negativamente a formação do caráter da criança. Posteriormente, isso pode resultar na incapacidade de resolver pacificamente as situações de conflito na família e no serviço. Essa pessoa se acostuma com as emoções negativas, não tenta lidar com elas, muitas vezes em um estado de espírito deprimido. Este é um fator poderoso no desenvolvimento de doenças cardíacas, sem falar no estilo de vida anti-higiênico com companheiros como sedentarismo, fumo e álcool. Todas essas condições desfavoráveis ​​aumentam a probabilidade da doença de dez a vinte vezes e são, portanto, chamadas de fatores de risco.

De acordo com os estudos realizados, muitos foram diagnosticados com vários distúrbios, desde um risco aumentado até uma doença que requer tratamento sistemático. Em seguida, os médicos monitoraram a condição dessas duas categorias de pacientes por três anos. Verificou-se que, entre aqueles atribuídos ao grupo de alto risco, o infarto do miocárdio ocorreu três vezes mais frequentemente do que em pessoas praticamente saudáveis ​​identificadas pelo mesmo exame.E os pacientes reconhecidos tiveram infarto do miocárdio cinco vezes mais frequente do que os saudáveis. É digno de nota que algumas pessoas ao mesmo tempo se recusaram categoricamente a ser examinadas. Três anos depois, descobriram que eles adoeciam três vezes mais do que aqueles que concordavam. Os médicos acreditam que a recusa em examinar também é um certo fator de risco devido às características da psicologia do paciente.

Uma triagem preventiva extensiva e com base científica da população é urgentemente necessária. Isso permitirá que você revele as origens da doença insidiosa mais cedo, capture-a bem no início e trate-a ativamente.

Obviamente, uma técnica de exame confiável deve ser desenvolvida, o que permitirá identificar com maior precisão a predisposição à doença ou seu estágio inicial tratável.

Nesse sentido, a questão da padronização e unificação dos métodos de coleta e processamento de dados é muito aguda. Esse problema, que é relevante em vários campos da ciência, é especialmente importante quando se trata de saúde e medicina. Exames extensos de centenas de milhares de pessoas, realizados no nível moderno, são trabalhosos e caros. Para que tenha o efeito esperado, deve-se, antes de mais nada, cuidar da alta precisão dos dados obtidos durante os exames. Em primeiro lugar, é necessário criar um serviço de informação e controle metrológico. Isso melhorará a qualidade e a eficiência das inspeções. Sem uma solução para este problema, tudo se limitará a alarido científico.

É necessário padronizar e controlar sistematicamente, em primeiro lugar, os equipamentos mais simples. Inclui eletrocardiógrafos, esfigmomanômetros - aparelhos para medir pressão e outros. Por enquanto, seu testemunho freqüentemente não é suficientemente confiável.

Além dos dispositivos familiares a todos os médicos distritais, na ciência e na prática da cardiologia, equipamentos médicos são usados ​​para estudos mais complexos - bioquímicos, eletrofisiológicos, radioisótopos e outros. Esses estudos são caros. E eles perdem em grande parte seu valor se a padronização das leituras dos instrumentos, sua unificação e controle metrológico estrito não forem garantidos. Durante a doença, o paciente, via de regra, é submetido a exames em diversas instituições médicas. O médico pode precisar comparar esses dados.

Mas como comparar indicadores de dispositivos que não são padronizados e unificados? Com essas "discrepâncias", o uso de métodos de pesquisa complexos pode fazer mais mal do que bem.

É necessário abordar seriamente a solução deste problema mais importante da ciência e da prática médica. Nossa sociedade tem capacidade técnica suficiente para isso.

O problema é especialmente importante em relação ao fato de que no futuro será necessário criar repositórios - "bancos" de informações, a partir dos quais a qualquer momento será possível obter informações sobre o estado do paciente há um ou dois anos. Isso é impossível sem precisão e comparabilidade dos dados.

Todas essas ações - a aplicação das mais recentes conquistas científicas, a unificação de métodos de coleta de informações, diagnósticos e tratamentos - ainda, entretanto, não se tornam efetivas até que sejam inspiradas no humanismo original do médico. Se o médico não atuar a esse respeito, a abundância de estudos clínicos, laboratoriais e instrumentais só pode obscurecer ainda mais o paciente dele. Mas a palavra "paciente" vem da palavra latina "paciente". O médico deve ser capaz de manter uma alta humanidade com a abundância de informações científicas e técnicas de hoje.

Existe mais uma dificuldade objetiva que deve ser superada o tempo todo em nosso trabalho. Com o desenvolvimento do processo de especialização da medicina, o surgimento de novas e novas disciplinas "estreitas", os médicos especialistas estão cada vez mais se concentrando em uma, "sua" parte do corpo. E isso é compreensível: o processo necessário de acumulação de conhecimento está em andamento. Mas, ao mesmo tempo, as possibilidades de um exame holístico do paciente são reduzidas.

O paciente como indivíduo integral continua a ser o objeto das atenções do médico local, ele é o único “responsável por tudo”.O papel deste médico, que é a figura central em nossa saúde, deve crescer continuamente. Mas isso requer que todos os especialistas venham em seu auxílio. Com base nos avanços mais recentes da ciência em seu campo, eles devem criar um sistema de esquemas bastante simples para o médico distrital - algoritmos de diagnóstico e tratamento. Com base neles, o médico saberá exatamente em que estágio ele mesmo poderá tratar o paciente e em que estágio poderá ser encaminhado a uma instituição médica especializada. As consultas farmacoterapêuticas, realizadas para terapeutas locais, devem ser mais regulares, abrangentes e convincentes.

E para especialistas “estreitos”, a cooperação com um terapeuta local também é muito valiosa. Afinal, ele freqüentemente observa as primeiras manifestações da doença. Os pacientes o procuram com suas primeiras queixas. Portanto, os benefícios desses contatos são mútuos.

O desenvolvimento de exames automáticos modernos e sistemas de diagnóstico baseados em dispositivos unificados, comunicação operacional bidirecional entre o médico distrital e grandes centros clínicos e científicos, o surgimento de novos métodos de tratamento tornará possível alcançar um progresso abrangente na cardiologia científica e prática. A melhoria generalizada na qualidade da assistência médica deve estar inerentemente associada à expansão da rede de instituições cardiológicas médicas e preventivas.

3. Janushkevichus

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