|
 Antes de proceder à apresentação de medidas preventivas para prevenir o desenvolvimento de doenças do trato gastrointestinal, é necessário, pelo menos, nos determos em suas características anatômicas e fisiológicas.
O estômago humano está localizado entre o final do esôfago e a parte inicial do duodeno. Nele se distinguem duas superfícies - a frontal e a traseira, duas arestas, ou duas curvaturas - pequena e grande, e as seções - a parte de entrada, o fundo (arco), o corpo e a parte de saída.
A parte da entrada também é chamada de cardíaca, ou coração ("cárdia" - em grego, "coração"), por estar mais próxima do coração. É aqui que a comida vem do esôfago. Este é o departamento mais básico.
Em seguida, vem a parte inferior, ou abóbada, - a parte em forma de cúpula, localizada ligeiramente à esquerda da entrada.
A parte de saída, através da qual o alimento passa para o duodeno, também é chamada de pilórica (“piloro” em latim significa “porteiro”). É o fim do estômago.
O comprimento de um estômago moderadamente distendido em adultos é de 22 a 23 centímetros, o diâmetro em seu ponto mais largo é de 9 a 10 centímetros e a capacidade é de 3 litros. A capacidade varia em função das características individuais, bem como da quantidade de líquido ingerido, dos alimentos ingeridos e do tônus muscular (tensão).
As paredes do estômago consistem em três membranas - serosa, muscular e mucosa. O primeiro cobre a parte externa do estômago por todos os lados. O músculo também consiste em três camadas - externa, média e interna. O externo é formado por fibras musculares longitudinais, o médio é circular, ou anular, e o interno é formado por fibras musculares oblíquas.
A camada anular na borda do estômago e duodeno forma um espessamento - o constritor pilórico (esfíncter) - o piloro. Com a contração do constritor pilórico, a cavidade do estômago é separada da cavidade duodenal.
Na membrana mucosa, a mais interna, existe um grande número de glândulas que produzem o suco gástrico. Normalmente, 1 a 5 litros de suco gástrico são secretados por dia.
Todas as artérias do estômago são interconectadas por ramos, os ramos finos dos quais penetram através da camada muscular até a camada submucosa e mucosa. As maiores artérias correm ao longo da curvatura menor e maior. Dentro das paredes do estômago, existe um grande número de plexos nervosos que desempenham um papel importante na secreção do suco gástrico.
 A principal função do estômago é o processamento químico e mecânico dos alimentos. O primeiro é realizado principalmente por enzimas do suco gástrico, que decompõem substâncias alimentares (principalmente proteínas) e as preparam para a absorção. O processamento mecânico dos alimentos, ou seja, esmagá-los, misturá-los com o suco gástrico e passar do estômago para o intestino, é realizado devido à peristalse (contrações musculares) do estômago.
A atividade do estômago, como uma das partes principais do sistema digestivo, foi estudada de maneira especialmente exaustiva pelo grande fisiologista russo I.P. Pavlov e seus alunos. As leis básicas da digestão gástrica foram reveladas e o papel principal do sistema nervoso na regulação da atividade do estômago foi estabelecido.
I.P. Pavlov no processo de digestão identificou duas fases: reflexo condicionado e neuro-humoral. A fase reflexa coincide com o ato de comer, quando a secreção do suco gástrico ocorre sob a influência de influências neuropsíquicas - o cheiro da comida, seu tipo, a disposição da mesa. Essas influências são transmitidas pelos sentidos ao córtex cerebral e, em resposta, antes mesmo de comer, há uma secreção abundante de suco gástrico, que Pavlov chamou de "ardente".A liberação do suco continua após, ao comer sob a influência das sensações gustativas, o ato de mastigar e engolir. Nesta segunda fase da digestão, a secreção de suco é principalmente sustentada por patógenos químicos contidos nos alimentos, que são absorvidos para o sangue a partir do trato gastrointestinal. A secreção do hormônio secretina, que aumenta a secreção de suco, também afeta a secreção de suco.
IP Pavlov descobriu que as gorduras inibem a secreção de suco no estômago; vegetais cozidos, pão, frutas, batatas, carnes e sopa de carne (caldo), ao contrário, aumentam. Ele também provou que, com uma prolongada falta de sal de cozinha, a produção de suco diminui até parar completamente.
O estômago é completamente esvaziado da comida ingerida após 2 a 6 horas, dependendo de sua qualidade. A carne e as gorduras são retidas no estômago por mais tempo, a água e o leite o deixam mais rápido. A gordura causa uma forte contração do piloro, o que retarda por muito tempo a passagem do alimento para o duodeno.
O intestino começa imediatamente atrás do piloro do estômago e é um tubo tortuoso que termina no ânus. Ele distingue entre o duodeno, o intestino delgado, que consiste no jejuno e o íleo, e o intestino grosso.
O duodeno tem esse nome porque seu comprimento é igual ao diâmetro de 12 dedos, ou seja, cerca de 23 a 27 centímetros. Está intimamente ligado ao pâncreas, tem formato de ferradura e é composto por três seções: horizontal superior, descendente e inferior horizontal.
Na cavidade do duodeno entram: bile do ducto biliar e enzimas pancreáticas, que são importantes na digestão.
O intestino grosso, com cerca de 1,5-2 metros de comprimento, é uma continuação do intestino delgado e é dividido em seis segmentos: o ceco com o apêndice, o cólon ascendente, o cólon transverso, o cólon descendente, o cólon sigmóide e o reto.
O intestino delgado tem um comprimento de cerca de 6 metros, é separado do intestino grosso por um retalho de bauginia, que permite que o conteúdo intestinal passe apenas em direção ao intestino grosso e impede sua transição reversa do intestino grosso para o intestino delgado .
 O ceco ganhou este nome devido à sua estrutura peculiar, assemelhando-se a uma bolsa cega; seu comprimento e largura são geralmente do mesmo tamanho (6-8 centímetros). Um apêndice (apêndice) que termina às cegas parte do ceco, cujo comprimento é de 7 a 9 centímetros e o diâmetro é de 0,5 a 1 centímetro.
Após o ceco, há um intestino ascendente. Elevando-se verticalmente, ele forma uma curva perto do fígado e passa para o cólon transverso, que também forma uma curva perto do baço e desce para baixo e parcialmente para a frente. Esse segmento é chamado de cólon descendente, que então passa para o cólon sigmóide. Ele está localizado na metade esquerda do abdômen e tem o formato da letra grega E (sigma), daí seu nome.
O reto é a seção final do intestino grosso, terminando no ânus.
A digestão dos alimentos e sua assimilação pelo corpo é realizada principalmente no intestino delgado. Com a ajuda de várias enzimas do intestino delgado, as proteínas são decompostas no estágio de aminoácidos, as gorduras em ácidos e glicerina e os carboidratos no estágio de monossacarídeos. Esses produtos da digestão são absorvidos pelas vilosidades do intestino delgado: aminoácidos, sais minerais e vitaminas solúveis em água - diretamente no sangue, gorduras e vitaminas solúveis em gordura - principalmente nos vasos linfáticos.
No intestino grosso, em primeiro lugar, passa toda a massa de partes indigestíveis e indigestíveis dos alimentos: fibra vegetal não digerida, tendões, tecidos cartilaginosos, etc., em segundo lugar, uma pequena quantidade de nutrientes que não tiveram tempo de serem expostos às enzimas no intestino delgado e, em terceiro lugar, quase todas as enzimas intestinais, bem como a bile e os ácidos biliares.
No intestino grosso (cego e ascendente), ocorre posterior digestão e absorção das partes digestíveis dos alimentos e fibras com a participação de enzimas que penetram no intestino delgado e na flora bacteriana, com a formação de produtos gasosos - metano, hidrogênio, dióxido de carbono e ácidos orgânicos - láctico, butírico, oxálico ...
No cólon transverso e no cólon descendente, a água é absorvida e as fezes são formadas. Portanto, o conteúdo do ceco e do intestino ascendente é líquido ou semilíquido, no cólon transverso - mole, e na parte inferior do intestino adquire uma consistência espessa. Dos 4.000 gramas do conteúdo do intestino delgado que passaram para o intestino grosso, restam cerca de 150-200 gramas de fezes formadas.
O movimento da massa alimentar e sua digestão final são inteiramente realizados pelo intestino, que secreta resíduos alimentares e gases inadequados para a nutrição. Em média, o movimento do alimento levado pelo intestino leva de 24 a 48 horas, e aproximadamente durante esse tempo, os resíduos alimentares entram no reto.
O avanço da massa alimentar é formado como resultado de vários processos coordenados. Em primeiro lugar, o conteúdo do intestino passa do intestino delgado para os intestinos grosso e posteriormente para o ânus devido às contrações longitudinais do intestino; em segundo lugar, contrações na direção oposta e movimentos pendulares são observados, como resultado dos quais o mingau de comida é misturado e embebido com sucos digestivos. (Essas contrações musculares são chamadas de peristaltismo.) Os processos complexos associados à movimentação do conteúdo intestinal são realizados pelos sistemas nervosos central e autônomo, em particular pelo plexo nervoso localizado dentro da parede intestinal.
A.G. Ghukasyan - Doenças gastrointestinais
|
