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 A organização cerebral da fala é um sistema de estruturas cerebrais que estão envolvidas na implementação da fala. Os principais centros da fala estão localizados no hemisfério esquerdo. Assim, a zona de Broca foi descoberta em 1861 pelo médico P. Broca. Essa área do cérebro está localizada no hemisfério inferior esquerdo (44 e 45 campos) e é responsável pela reprodução da fala expressiva. Quando o centro de Broca é danificado, as sílabas ficam presas, as letras reorganizadas, substituições inadequadas, em casos graves, alalia motora.
A Zona Wernicke foi inaugurada em 1874 pelo médico alemão K. Wernicke. Localizada na parte superior do giro temporal, essa parte do cérebro é responsável pela percepção da fala, compreensão da fala, o significado exato das palavras, a integridade da expressão da fala e o desenvolvimento normal da audição fonêmica.
Se o centro de Wernicke é afetado, então há problemas com a audição fonêmica, até a alalia sensorial.
Também para a fala oral, o córtex frontal desempenha um grande papel: ele determina a intenção de expressão da fala e o desejo de incorporar a intenção da fala. Pessoas com lesões no córtex frontal raramente dialogam, limitam-se a repetições monossilábicas.
O córtex dos hemisférios cerebrais posteriores é responsável pela recepção, processamento e armazenamento da informação sensorial, a assimilação de estruturas léxico-gramaticais e sintáticas, a análise e síntese de conceitos abstratos, a capacidade de operar com eles. Uma pessoa com derrotas nesses departamentos fala palavras do dia-a-dia, há muitos agrammatismos em sua fala, as frases consistem em 2-3 palavras.
Uma área de motor adicional está localizada perto do Furrow Roland. Esta área trabalha em conjunto com o córtex pré-motor e é responsável pela atividade motora: fixa os movimentos da cabeça, braços, pernas, etc. Junto com isso, a área motora adicional influencia o desenvolvimento do lado gramatical e da pronúncia da fala (ritmo, entonação). Em caso de violação desta área, os pacientes perdem as classes oficiais da fala (conjunções, preposições), têm dificuldade em usar pronomes e verbos.
Apesar do hemisfério esquerdo ser dominante, o direito é responsável pelo tom da fala (pitch, loudness), entonação, coloração emocional, análise visual-espacial do material verbal, bem como reconhecimento das letras na escrita. Com a derrota do hemisfério direito da fala, prosódico sofre, disgrafia, dislexia aparecem.
L.S.Vygotsky e seu seguidor A.R. Luria estabeleceram o seguinte mecanismo neurofisiológico da emissão da fala: a informação ouvida é processada pelas regiões subcorticais, então percebida pelo centro de Wernicke, processada, compreendida, convertida em um código semântico, vai para o centro de Broca. Na zona de Broca, surge uma imagem articulatória da palavra falada. Ao pronunciar uma palavra, o impulso entra no giro angular e se converte em imagem visual. Na leitura, ocorre o contrário: as informações sobre a palavra são processadas pelas áreas visuais, enviadas para o giro angular, depois para o centro de Wernicke, que conecta a forma visual da palavra a um sinal acústico. Nos surdos, durante a leitura, o centro de Wernicke não é ativado, pois desde o nascimento a percepção dos sons fica prejudicada.
Deve-se dizer que, nas crianças, as principais zonas da fala localizam-se no hemisfério direito, pois as crianças percebem primeiro os sons não-verbais (barulho, batidas, etc.) e, a seguir, aprendem a perceber os sons verbais. Começando a agir primeiro, o hemisfério direito gradualmente dá lugar à função dominante para o hemisfério esquerdo. Este fenômeno é denominado lateração funcional hemisférica esquerda. Já aos 4 anos de idade, a criança deve ser dominada pelo hemisfério esquerdo. Essa transição pode ocorrer de maneira uniforme e irregular.Normalmente, o problema de dominância do hemisfério direito está associado a lesões cerebrais orgânicas com as duas mãos, canhotos. Para que os neurônios do cérebro responsáveis pela fala amadureçam a tempo, a presença de um ambiente de fala desempenha um papel importante. Se ninguém falar com uma criança até os 5 anos de idade, depois dos 5 anos ela continuará muda.
Assim, cada área do córtex cerebral está envolvida na organização da fala. A derrota de certas partes do cérebro leva a vários distúrbios. Os dados neurofisiológicos fornecem uma oportunidade para determinar corretamente o mecanismo e a etiologia do distúrbio, para delinear as formas de trabalho fonoaudiológico eficaz.
E. A. Lisitsina
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