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 Laparoscopia (ou peritoneoscopia) é um procedimento médico usado para examinar o interior do abdômen ou cavidades pélvicas para diagnosticar ou tratar uma série de doenças e condições diferentes. A vantagem da laparoscopia é que apenas uma pequena incisão é necessária.
A laparoscopia examina o interior do abdômen ou cavidade pélvica usando um tubo fino (laparoscópio) inserido através de uma pequena incisão. O laparoscópio contém câmeras.
O laparoscópio transmite imagens para uma tela de vídeo na sala de cirurgia. Antes do advento da laparoscopia, os médicos tinham que fazer grandes orifícios e cortar camadas de tecido para examinar os órgãos internos. A laparoscopia reduz significativamente o tempo de recuperação do paciente.
Problemas diagnosticados por laparoscopia
Alguns dos muitos problemas que podem ser diagnosticados com um laparoscópio ou laparoscópio incluem:
- Infertilidade feminina - a laparoscopia permite que os médicos verifiquem se há problemas como tecido cicatricial, endometriose e miomas, e descubram se o útero, as trompas de falópio e os ovários estão anormais.
- Outros problemas do sistema reprodutor feminino - incluindo o assoalho pélvico e o prolapso vaginal. Certos tipos de histerectomia também podem ser realizados por meio de cirurgia laparoscópica.
- Gravidez ectópica - o embrião se aloja e cresce na trompa de Falópio. O embrião em desenvolvimento irá eventualmente romper a trompa de Falópio.
- A adesão é a presença de tecido cicatricial na cavidade pélvica.
- Doenças do sistema urinário - a laparoscopia pode ser usada para examinar ou tratar doenças renais malignas, bloqueios do ureter, doenças da bexiga e incontinência urinária.
- Câncer interno - os cânceres de fígado e pâncreas podem ser diagnosticados por laparoscopia, e a cirurgia laparoscópica pode ser realizada para alguns tipos de câncer colorretal.
- Ascite ou fluidos dentro do abdômen. A laparoscopia pode ajudar a determinar a causa.
- Outros problemas - órgãos doentes (como a vesícula biliar e o apêndice) podem ser removidos com laparoscopia e as hérnias podem ser reparadas.
Questões médicas a serem consideradas
Antes do procedimento, você precisa discutir uma série de questões com o cirurgião, incluindo:
- Resultado provável da operação.
- Riscos e complicações potenciais da laparoscopia.
- História médica, incluindo reações alérgicas a quaisquer medicamentos ou problemas anteriores com anestesia.
Procedimento de trabalho
A laparoscopia pode ser realizada sob anestesia local ou geral, dependendo da natureza do procedimento. Depois que a incisão é feita (geralmente perto do umbigo), o laparoscópio é inserido na cavidade abdominal. O gás dióxido de carbono ou óxido nitroso é então passado para a cavidade para separar a parede abdominal dos órgãos principais. Isso torna mais fácil examinar os órgãos internos.
Em qualquer lugar entre uma e três incisões, o acesso a outros instrumentos cirúrgicos, como lasers, é permitido. Depois que um diagnóstico é feito ou um problema é resolvido (ou ambos), os instrumentos são removidos, o gás é liberado e as incisões são suturadas. Talvez os pontos possam ser removidos pelo médico posteriormente, caso contrário, eles se dissolvem por conta própria.
Imediatamente após a laparoscopia
Após o procedimento, você pode esperar:
- Dor ao redor do local da incisão. Você pode precisar de medicação para a dor.
- Dor no ombro causada pelo bombeamento de gás no abdômen.
- Inchaço.
- Náusea.
- Cólicas abdominais.
- Constipação.
- Somente para procedimentos pélvicos, sangramento leve ou corrimento vaginal.
- Os pacientes são aconselhados a não dirigir para casa após a laparoscopia devido aos medicamentos pré-procedimento - certifique-se de ter um parente ou amigo para levá-lo do hospital para casa ou chame um táxi.
- A maioria dos sintomas da cirurgia laparoscópica desaparece em alguns dias - se não, consulte seu médico.
Possíveis complicações da laparoscopia
Todo o procedimento acarreta um certo grau de risco. Algumas das possíveis complicações após a laparoscopia incluem:
- Arritmia cardíaca.
- Punção de órgãos internos ou artéria principal (aorta).
- Sangrando na cavidade abdominal.
- Coágulos sanguíneos nas veias das pernas.
- Reações alérgicas à anestesia.
- Ascite é um vazamento temporário de fluido de feridas cirúrgicas.
- A necessidade de mudar da cirurgia laparoscópica para a cirurgia aberta em caso de complicações imprevistas.
- Autocuidado em casa.
Siga as orientações do seu médico, mas as diretrizes gerais incluem:
- A maioria dos pacientes pode retomar as atividades normais em alguns dias ou uma semana.
- Não pratique nenhum tipo de atividade física por cerca de uma semana.
- Remova as bandagens no dia seguinte. Mantenha as feridas secas.
- Após a laparoscopia pélvica, use absorventes higiênicos em vez de absorventes internos para controlar qualquer sangramento ou secreção vaginal.
- Se você tiver febre forte, calafrios, vômitos, dificuldade para urinar, aumento da vermelhidão no local da incisão ou piora da dor, consulte seu médico imediatamente.
Laparotomia
Uma alternativa cirúrgica à laparoscopia é a cirurgia aberta (laparotomia). Em vez de várias pequenas incisões, o abdômen é aberto com uma grande incisão. As principais desvantagens da laparotomia são longos períodos de internação (até uma semana ou mais) e longos tempos de recuperação. Uma pessoa que passa por uma cirurgia aberta pode esperar pelo menos seis semanas para se recuperar.
Comparada à laparoscopia, a laparotomia aumenta o risco de infecção e aderências. As cicatrizes resultantes da cirurgia aberta são mais extensas.
Conclusão
A laparoscopia é um procedimento para examinar o abdômen ou cavidades pélvicas para diagnosticar ou tratar uma série de doenças e condições diferentes. A laparoscopia usa um tubo fino (laparoscópio) inserido através de uma pequena incisão.
Pequenas incisões permitem uma recuperação rápida.
Povin I.A.
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