Fígado

"O principal laboratório químico do corpo" - era assim que os cientistas chamavam o fígado no século passado. Não há exagero nessa caracterização? Não. Transformações verdadeiramente milagrosas ocorrem no fígado, e essas transformações desempenham um papel tão importante na vida do organismo que ele não pode existir sem elas.

ESTRUTURA DO FÍGADO

O fígado humano pesa de um quilo e meio a dois quilos. É a maior glândula do nosso corpo. Na cavidade abdominal, ocupa parte do hipocôndrio direito e parte do esquerdo. O fígado é denso ao toque, mas muito elástico: os órgãos vizinhos deixam marcas bem visíveis. Até mesmo causas externas, como pressão mecânica, podem alterar a forma do fígado.

Todo o fígado consiste em muitos lóbulos prismáticos que variam em tamanho de um a dois milímetros e meio. Cada lóbulo individual contém todos os elementos estruturais de todo o órgão e é como um fígado em miniatura. É interessante que os lóbulos no fígado de um camundongo diferem dos lóbulos hepáticos de um elefante principalmente em número, mas sua estrutura é aproximadamente a mesma. Ao microscópio, pode-se observar que uma veia passa no centro do lóbulo, e a partir dela surgem travessas com raios, constituídas por duas fileiras de células. A bile produzida pelas células vai para o espaço entre elas - é o chamado capilar biliar. Fundindo, os capilares formam passagens maiores. Eles se conectam ao ducto biliar, que emite um ramo lateral para a vesícula biliar localizado na superfície inferior do fígado. O ducto biliar comum flui para o duodeno. Dessa forma, a bile entra no intestino e participa da digestão.

A bile é produzida continuamente pelo fígado, mas entra no intestino apenas quando necessário. Em certos momentos, quando os intestinos estão vazios, o ducto biliar se fecha.

O sistema circulatório do fígado é muito peculiar. O sangue flui para ele não apenas através da artéria hepática da aorta, mas também através da veia porta, que coleta o sangue venoso dos órgãos abdominais. Artérias e veias estão densamente entrelaçadas com as células do fígado. O contato próximo do sangue com os capilares biliares, bem como o fato de o sangue fluir mais lentamente no fígado do que em outros órgãos, contribuem para um metabolismo mais completo entre as células do sangue e do fígado. As veias hepáticas gradualmente se conectam e fluem para um grande coletor - a veia cava inferior, na qual todo o sangue que passou pelo fígado é derramado.
A estrutura externa do fígado já era conhecida na antiguidade. O estudo da estrutura interna deste órgão está associado à descoberta do microscópio. Já em 1666, o anatomista italiano Malpighi descreveu a estrutura dos lóbulos hepáticos. No entanto, o papel do fígado em humanos e animais permaneceu obscuro por muito tempo.

BILD E DIGESTÃO

Por muitos anos, a formação da bile foi considerada a principal função do fígado. Mas os cientistas não tinham uma ideia muito boa do motivo pelo qual, com que propósito, esse líquido amarelo-esverdeado, de sabor muito amargo, foi liberado. E apenas nos últimos 100 anos foi possível, com a ajuda de experimentos complexos e engenhosos em animais, desvendar as diversas e multifacetadas funções do fígado.

Já em meados do século passado, os cientistas estabeleceram que a bile promove a digestão das gorduras no corpo, o que foi explicado em detalhes pelo grande fisiologista russo I.P. Pavlov. Na parede abdominal do animal, ele costurou um pedaço da mucosa intestinal com o ducto biliar fluindo para dentro dela. A bile foi drenada para um tubo de ensaio substituto. Descobriu-se que alimentos diferentes causam separação desigual da bile no intestino. A maior parte da bile é secretada em gorduras, pelo menos - em carboidratos. Verificou-se que a cessação da secreção biliar causa indigestão completa e altera o estado geral dos animais experimentais.A bile aumenta o efeito digestivo dos sucos pancreáticos e intestinais, estimula os movimentos intestinais, promove a separação do suco pancreático.

O papel da bile é especialmente importante na digestão das gorduras. A bile emulsifica as gorduras, ou seja, divide-as em partículas minúsculas. Ao mesmo tempo, a superfície de contato das gorduras com os sucos de digestão é significativamente aumentada. Finalmente, sob a influência da bile (os produtos da quebra das gorduras se transformam em compostos altamente solúveis e são facilmente absorvidos pelo sangue e pela linfa.

A pesquisa de IP Pavlov foi complementada por seus alunos, especialmente IP Razenkov. Eles obtiveram dados valiosos observando pacientes nos quais, em conexão com uma ou outra doença, os dutos biliares foram retirados. Descobriu-se que a bile desempenha a mesma função no corpo humano e nos animais.

Naturalmente, a violação da formação e excreção da bile causa sérias alterações na atividade vital do corpo. E ainda assim o corpo humano pode se adaptar à existência e com um distúrbio da secreção biliar. Volyns, em que o ducto biliar é fechado por um tumor ou bloqueado por um cálculo biliar, carregam a doença por um longo tempo, embora a bile não entre no intestino. Naturalmente, uma dieta sem gordura aliviará muito a doença. Ao mesmo tempo, as lesões agudas do tecido hepático causadas por certas doenças infecciosas ou envenenamento podem ter um efeito prejudicial no corpo. Isso significa que o papel do fígado não se limita à formação e secreção da bile.

A IMPORTÂNCIA DO FÍGADO NO CORPO

No final do século passado, o cirurgião N. N. Ekk realizou uma série de experimentos. Ele criou uma circulação artificial em um cão, conectando o portal e a veia cava inferior. Como resultado, o sangue dos órgãos abdominais começou a entrar na corrente sanguínea geral, desviando do fígado. Posteriormente, esta operação foi repetida e melhorada por I.P. Pavlov e seus colaboradores. Descobriu-se que, após a imposição de tal anastomose, o animal só poderia viver por alguns dias. Se o fígado for removido do cão, ele morre muito rapidamente. Assim, * foi confirmado o pressuposto de que o papel principal do fígado não está na formação da bile, mas em alguns processos mais complexos e importantes. Quais são esses processos?

A própria localização do fígado na cavidade abdominal, no caminho entre os intestinos, onde o alimento é digerido e absorvido e o resto do corpo esclarece alguma coisa sobre sua função. Não é por acaso que todo o sangue que flui dos órgãos abdominais flui para o poderoso coletor venoso - a veia porta. Esse sangue, como você sabe, carrega nutrientes que são decompostos durante a digestão e passam pelo fígado antes de entrar na circulação geral. O que acontece no fígado com o sangue fluindo dos órgãos abdominais?

Lembremos que “várias substâncias do meio externo entram no organismo, algumas delas gastas para fins energéticos, outras utilizadas para construir novas células e tecidos e substituir outros obsoletos e decrépitos. As substâncias desnecessárias e prejudiciais ao corpo são excretadas no ambiente externo. Quanto mais perfeito é o organismo, mais complexa e diversa é sua relação com o meio ambiente. Para que um organismo altamente desenvolvido exista normalmente, a composição de seu ambiente interno - sangue e fluido de tecido que preenche os espaços intercelulares - deve manter uma certa constância. Se essa constância mudar, as funções normais dos órgãos e tecidos também serão interrompidas.

Mas como manter a composição do sangue e dos fluidos dos tecidos inalterados se os produtos alimentícios que entram no corpo são muito diferentes em estrutura das substâncias que fazem parte dos órgãos e tecidos do animal? Uma vez na corrente sangüínea geral, mesmo após serem digeridos no trato digestivo, esses produtos alteram drasticamente a composição do sangue e “podem causar doenças graves ao animal.Obviamente, no corpo em processo de evolução, adaptações especiais deveriam ter sido desenvolvidas • para o processamento químico de produtos recebidos de fora, em substâncias características de sua estrutura para um dado (animal. Experimentos com a remoção do fígado ou torneamento ele fora do fluxo de sangue venoso da cavidade abdominal mostrava claramente que o fígado é um desses dispositivos de proteção, uma espécie de barreira que fica entre o trato gastrointestinal e a circulação geral.

TRANSFORMAÇÕES MARAVILHOSAS

No início do século passado, sabia-se que, ao examinar a composição do sangue que flui para e sai de um órgão, pode-se julgar os processos metabólicos que ocorrem no próprio órgão. Se, por exemplo, o sangue leva mais açúcar ao órgão do que retira, então as células do órgão retêm parte do açúcar. O mesmo se aplica a “proteínas, gorduras e outras substâncias necessárias à vida.

Mas como investigar o metabolismo do fígado se ele está escondido profundamente na cavidade abdominal e o alimenta

vasos sanguíneos cobertos por pele, tecido subcutâneo, músculos, peritônio, omento? Em meados do século passado, o famoso cientista francês Claude Bernard estudou a atividade do fígado cortando-o para fora do corpo. Isso permitiu a ele identificar uma série de padrões muito interessantes. Mas esse método, é claro, não poderia substituir o estudo dos processos bioquímicos “que ocorrem em condições naturais no fígado de um organismo vivo.

Depois de muitos anos de trabalho árduo e meticuloso, o cientista soviético E.S. London desenvolveu uma maneira simples de estudar o papel do fígado no metabolismo. Ele suturou vários órgãos, incluindo o fígado, aos Avens, tubos finos feitos de metais inoxidáveis, através dos quais o sangue poderia ser facilmente sugado com uma agulha longa. Esse método possibilitou estudar o hospedeiro do fígado no metabolismo de carboidratos, gorduras, proteínas e outras substâncias. Posteriormente, a E.S. London introduziu na prática de um experimento fisiológico um tubo através do qual era possível cortar pequenos pedaços de tecido orgânico para estudar sua composição química.

Todos esses estudos experimentais realizados em animais, assim como observações em pessoas doentes, mostraram que o fígado está direta ou indiretamente envolvido em todos os processos metabólicos do corpo.

Em primeiro lugar, os pesquisadores prestaram atenção à participação do fígado no metabolismo dos carboidratos. Os carboidratos são essenciais para a vida do corpo. Eles são encontrados principalmente em alimentos vegetais. De pão batatas, vários cereais, o corpo humano assimila o principal carboidrato - amido... No processo de digestão, o amido é decomposto em um açúcar simples - a glicose, que, tendo passado pela membrana mucosa da parede intestinal, entra na corrente sanguínea e entra no fígado pela veia porta. Comparando o conteúdo de glicose no sangue que flui de e para o fígado, os cientistas descobriram que parte da glicose é retida pelas células do fígado e o resto passa pelo fígado e é transportado pelo sangue por todo o corpo. A glicose remanescente no fígado é convertida em um composto de carboidrato complexo - o glicogênio, que é chamado de "amido animal" devido à sua semelhança com o amido. O glicogênio é retido nas células do fígado na forma de caroços microscópicos brilhantes insolúveis. Mas o fígado retém glicose apenas quando o conteúdo de glicose que entra na corrente sanguínea pelo intestino excede um décimo de um por cento. Caso contrário, a concentração de glicose no sangue que flui através do fígado não muda.

Glicose - o combustível do organismo animal. Nenhum órgão pode funcionar sem ele. Alguns órgãos o utilizam diretamente como fonte de energia. Em seguida, ele se transforma em dióxido de carbono e água. Isso acontece, por exemplo, no cérebro. Outros órgãos primeiro convertem a glicose em glicogênio, e este é usado como fonte de energia. Isso se aplica principalmente aos músculos. Em um estado ativo, eles consomem 3-4 vezes mais açúcar do que em repouso.Como a perda de açúcar durante o trabalho é coberta?

A concentração de açúcar no sangue é um valor razoavelmente constante, uma diminuição do açúcar no sangue para metade do normal causa convulsões e tem um efeito prejudicial no corpo. Você pode imaginar que a perda de açúcar no sangue é continuamente reabastecida com glicose proveniente do intestino? Claro que não. Afinal, há longos intervalos entre as refeições e, mesmo com jejum prolongado, o açúcar no sangue ainda permanece no mesmo nível.

O fígado desempenha um papel importante na manutenção de um nível constante de açúcar no sangue, ou seja, em um suprimento uniforme de combustível para todos os órgãos. Se muito açúcar entra no corpo, o excesso é depositado no fígado como glicogênio. É como um depósito de combustível de reserva. Assim que órgãos e tecidos começam a sentir necessidade de açúcar, o glicogênio hepático é convertido em glicose, que entra no sangue. Os estoques de glicogênio no fígado chegam a 150 gramas. Com o jejum e o trabalho muscular, essas reservas diminuem. Estudos mostram que o sangue que flui do fígado de animais famintos contém mais açúcar do que flui para ele.

No entanto, o cálculo sugere que as reservas de glicogênio no fígado podem ser suficientes apenas para duas a três horas de trabalho intensivo. Conseqüentemente, o corpo tem alguma outra capacidade de repor os estoques de açúcar e os obtém não apenas dos carboidratos dos alimentos, mas também de outras fontes. Mesmo! esta suposição era justificada. Descobriu-se que o ácido lático, pelo qual o glicogênio passa durante o trabalho muscular, é transportado com o fluxo sanguíneo para o fígado e aqui o glicogênio é novamente restaurado por meio de complexas transformações químicas. Além disso, o fígado é capaz de produzir açúcar não apenas a partir de carboidratos, mas também de gorduras e proteínas. Com a ajuda dessas transformações complexas, o fígado de fantasia mantém um certo nível de açúcar no júri e, portanto, apóia e regula a atividade de quase todos os órgãos do nosso corpo.

O fígado é igualmente importante no metabolismo das proteínas. As proteínas são os principais blocos de construção do corpo. Durante a vida, a maioria das células em nosso corpo tem tempo para mudar completamente mais de uma vez. E uma vez que os blocos básicos de construção dos órgãos são feitos de proteínas, as proteínas são essenciais para sustentar a vida.

No canal digestivo, as proteínas dos alimentos são quebradas em partículas simples - aminoácidos. Nos tecidos do corpo, os aminoácidos são recombinados em moléculas de proteína. Mas essa proteína é diferente daquela obtida pelo corpo a partir dos alimentos. É no fígado que ocorrem as mais complexas transformações de aminoácidos, e não apenas as substâncias que vêm dos intestinos são processadas, mas também os produtos da degradação de proteínas de tecidos e órgãos do corpo que entraram na corrente sanguínea. As proteínas de reserva se acumulam no fígado da mesma forma que o glicogênio e são consumidas quando o corpo mais precisa delas. As proteínas que não são utilizadas para construir tecidos e não são depositadas como reserva também são processadas pelo fígado.

Depois de passar por uma série de reações bioquímicas diversas, essas proteínas são convertidas em glicose e usadas como fonte de energia. Ao mesmo tempo, a amônia é separada dos aminoácidos, que são tóxicos para o corpo em grandes quantidades. O fígado a neutraliza: ela se transforma em uma uréia composta inofensiva, que é excretada do corpo pelos rins. Sob a influência de bactérias putrefativas que habitam os intestinos, alguns aminoácidos formam substâncias tóxicas. Eles também são retidos e tornados inofensivos pelo fígado.

O papel do fígado também é grande no metabolismo da gordura. Não se limita a secretar bile para a digestão da gordura no intestino. Se necessário, para cobrir os custos de energia do corpo, o fígado pode converter gorduras em açúcar. O corpo sempre possui reservas de gordura que podem ser mobilizadas em casos apropriados.

No próprio fígado, também são criados depósitos de gordura, e essas gorduras de reserva estão em um estado químico tão móvel que podem facilmente passar para outros compostos. Finalmente, o colesterol é formado no fígado, um complexo composto semelhante à gordura que desempenha um papel importante na vida do corpo.

O fígado também é de grande importância para a troca de vitaminas no corpo. É formado e depositado vitamina A... O fígado também contém vitaminas B, C, E, K, D.

O fígado também participa do metabolismo do sal de água. Inchaço, pode absorver e acumular o excesso de líquido e evitar que o sangue se dilua.

O fígado tem a capacidade de coletar estoques de sangue. As veias hepáticas se estreitam e, com o tempo, mais sangue flui para o fígado do que para fora dele. Quando necessário, o sangue de reserva é liberado para a circulação geral.

Já foi mencionado acima sobre a capacidade do fígado de reter e neutralizar produtos de decomposição venenosos que são inevitavelmente produzidos no processo de metabolismo. Mas o fígado desempenha o papel de barreira não apenas em relação aos produtos de decomposição prejudiciais, mas também a todas as substâncias tóxicas que entraram no corpo. Megálitos e metalóides venenosos (mercúrio, arsênico, chumbo, cobre e outros) são retidos pelo fígado e convertidos em compostos inofensivos para o corpo. No fígado, também ocorre um retardo e neutralização de micróbios patogênicos e produtos tóxicos por eles liberados.

A violação da função de barreira do fígado sempre tem um efeito muito forte sobre a atividade vital de todo o organismo.

CÍRCULO DE INTERAÇÃO

As funções do fígado são diversas. Sua atividade é influenciada por outros órgãos do nosso corpo e, o mais importante, está sob o controle constante e incessante do sistema nervoso. Sob um microscópio, você pode ver que as fibras nervosas se entrelaçam densamente em cada lóbulo hepático. Mas o sistema nervoso tem mais do que um efeito direto sobre o fígado. Ele coordena o trabalho de outros órgãos que afetam o fígado. Isso se aplica principalmente aos órgãos de secreção interna.

Em meados do século 19, Claude Bernard fez uma série de experimentos interessantes. Descobriu-se que uma injeção em uma das partes do cérebro do coelho causa uma conversão intensiva do glicogênio do fígado em açúcar no neto e, como resultado, o nível de açúcar no sangue aumenta. Os cientistas descobriram o motivo dessas transformações. Acontece que a "picada de açúcar", como foi chamada mais tarde, causa a conversão de glicogênio em açúcar de duas maneiras. Em primeiro lugar, por ação direta nas células do fígado por meio de fibras nervosas e, em segundo lugar, por excitação nervosa de glândulas endócrinas especiais - as glândulas supra-renais, que neste caso começam a liberar adrenalina de forma intensa no sangue. A adrenalina, entrando no fígado com o sangue, por sua vez, promove a conversão do glicogênio em açúcar. A insulina, um hormônio do pâncreas, em oposição à adrenalina, converte o açúcar do sangue em glicogênio hepático.

A liberação de insulina e adrenalina é regulada pelo sistema nervoso central. Foi estabelecido, por exemplo, que a excitação emocional é geralmente acompanhada por um aumento da liberação de adrenalina na corrente sanguínea e um aumento nos níveis de açúcar no sangue.

Pode-se considerar comprovado que o sistema nervoso central regula o fígado - diretamente ou por meio de outros sistemas do corpo. Ele define a intensidade e a direção dos processos metabólicos do fígado de acordo com as necessidades do corpo no momento. Por sua vez, os processos bioquímicos nas células do fígado causam irritação das fibras nervosas sensíveis e, portanto, afetam o estado do sistema nervoso.

Isso fecha o círculo de influências mútuas, conexões mútuas no corpo. É por isso que a atividade do fígado, como a de qualquer outro órgão, não pode ser considerada independentemente do estado geral do organismo.

Professor G. N. Kassil, V. G. Kassil, revista "Health", 1957

Desenhos de B. Shkuratov e Y. Zaltsman