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 Em primeiro lugar, o doente com angina deve ser colocado na cama. Esta é uma das principais medidas preventivas para complicações locais (a formação de um abscesso próximo à amígdala, inflamação dos gânglios linfáticos cervicais) e gerais - reumatismo, poliartrite infecciosa inespecífica, nefrite, pielite, etc. (apenas com muito leve dor de garganta catarral, repouso semi-leito pode ser permitido).
Infelizmente, alguns pacientes, superestimando o papel do tratamento medicamentoso, subestimam a importância profilática do repouso no leito.
É imprescindível chamar o médico (terapeuta, pediatra) em casa, pois só ele pode diagnosticar e prescrever o tratamento adequado. O tratamento oportuno leva, via de regra, ao desaparecimento de todos os fenômenos dolorosos, tanto locais quanto gerais, e também alivia o paciente da ocorrência de complicações às vezes muito graves do coração, rins, articulações e outros órgãos.
A alimentação deve ser variada, não irritante, com muita bebida e muitas vitaminas (sumos, limonada, limão, etc.). Também é necessário monitorar a ação dos intestinos; com retenção de fezes, um enema ou um laxante leve é prescrito.
O tratamento médico da amigdalite aguda comum não é difícil. O uso de medicamentos à base de sulfa (estreptocídeo branco, sulfidina, norsulfazol, sulfadimezina, etc.) está obtendo um sucesso merecido. O estreptocida branco é geralmente administrado a adultos no primeiro dia, 4 vezes 1 grama cada. Após 2-3 dias, em caso de evolução favorável da doença, a dosagem é reduzida para 0,5 gramas, 3 vezes ao dia. As crianças recebem estreptocida na seguinte dosagem: na idade de até 1 ano, 0,0-0,1 gramas por dose, dos 2 aos 5 anos - 0,3 cada. Dos 6 aos 12 anos, 0,3-0,5 gramas cada. 4 vezes um dia.
A injeção de penicilina e, em geral, a introdução de antibióticos no curso normal da angina não é necessária. Eles são prescritos em casos especialmente graves. Se necessário, a penicilina é prescrita em comprimidos por via oral, 100.000 unidades de ação 4-6 vezes ao dia.
Recentemente, em hospitais, às vezes tem sido utilizado um método de introdução de certas substâncias medicinais por inalação pela boca (inalação), que é essencialmente um método de tratamento geral e local. O medicamento diluído (na forma líquida) é pulverizado em partículas muito pequenas por meio de um aparelho especial (aerossolterapia). Quando esta droga pulverizada (por exemplo, uma solução de estreptocida, penicilina, etc.) é inalada pela boca, esta atinge a membrana mucosa da faringe, incluindo as amígdalas, e chega aos pulmões. Desse modo, ocorre a irrigação totalmente indolor do órgão doente (amígdalas) e, se considerarmos que a maior parte da droga é absorvida pelo corpo através dos pulmões, esse tratamento é geral e local.
Para dores de cabeça, é prescrita piramidona ou analgin. Para afetar o sistema nervoso, é útil administrar pílulas para dormir, por exemplo amital sódico; em hospitais, às vezes até soluções de morfina ou pantopon são prescritas sob a pele.
 Nos primeiros dias da doença, recomenda-se enxaguar a garganta de hora em hora, para os quais é aconselhável o uso de decocções emolientes - salva, camomila ou mesmo chá. Para amigdalite grave com placa, são prescritas soluções desinfetantes, por exemplo, uma solução de estreptocida a 0,8 por cento. No entanto, deve-se ter em mente que enxágües como peróxido de hidrogênio, permanganato de potássio e rivanol são consumidos no máximo uma semana. O uso prolongado deles causa garganta seca muito desagradável. É melhor que esses líquidos sejam ligeiramente aquecidos. Outros enxágues são prescritos pelo seu médico.
Por muito tempo, o calor seco, uma compressa ou almofadas térmicas, etc., foram usados para amigdalite.no pescoço, especialmente os linfonodos submandibulares.
Deve ser lembrado que muitas vezes complicações do coração, rins, articulações, etc. ocorrem durante o final da dor de garganta. Portanto, é melhor não se apressar para a transição para o regime usual. É necessário suportar pelo menos dois dias de repouso na cama depois que a temperatura cair e a inflamação desaparecer da garganta. Aqueles que trabalharam por 5 a 7 dias devem tomar cuidado com o resfriamento geral e local (especialmente as correntes de ar).
Se, após uma dor de garganta, o paciente apresentar um abscesso, raramente ele se abre sozinho, mais frequentemente é necessário recorrer à abertura cirúrgica. Depois disso, uma melhora significativa no estado geral geralmente ocorre imediatamente. Em caso de amigdalites de repetição, é necessário realizar, se o médico aconselhar, a retirada completa das tonsilas palatinas.
No caso de dor de garganta de Simanovsky-Plaut-Vincent, além do enxágue desinfetante, as superfícies da úlcera são lubrificadas com solução a 1% de verde brilhante em álcool 70 graus. A injeção intramuscular de bioquinol às vezes é usada com sucesso.
Como já dissemos, as pessoas que costumam ter dores de garganta, em alguns casos, ficam doentes com inflamação crônica das amígdalas - amigdalite crônica... Nesse caso, é necessário resolver a questão de qual é a forma dessa doença.
Na amigdalite crônica, o gargarejo é ineficaz, pois todo o processo patológico se localiza no próprio tecido da tonsila, principalmente em suas lacunas (criptas). Portanto, o método de lavagem das lacunas é amplamente utilizado.
Por muitos anos, para o tratamento da amigdalite crônica, foi utilizada a moxabustão elétrica - galvanocaustics das tonsilas palatinas. Com esse método, gradativamente, em várias etapas, as lacunas se expandem ou as amígdalas doentes são queimadas em partes. Deve-se notar que este método de tratamento é bastante doloroso para o paciente e encontra cada vez menos aplicação. Além disso, em alguns casos, as cáusticas galvânicas causam deterioração. Isso se deve ao fato de que a remoção completa das tonsilas por queima não pode ser realizada. As cicatrizes formadas após a cauterização escondem os restos (partes mais profundas) das lacunas, que ainda estão produzindo pus e rolhas. Assim, a tonsilite crônica permanece.
Na amigdalite irônica compensada, um aumento acentuado (hiperplasia) das tonsilas palatinas é freqüentemente observado. Isso é especialmente verdadeiro em crianças. Em alguns casos, as amígdalas estão tão aumentadas que o paciente não consegue engolir alimentos livremente e até mesmo respirar corretamente. Ao mesmo tempo, o alimento fere constantemente as amígdalas; condições favoráveis para o desenvolvimento de angina são criadas. Nesses casos, é realizada uma pequena operação, a chamada tonsilotomia (geralmente em regime ambulatorial), ou seja, a amígdala é recortada ao seu tamanho normal.
Normalmente, as amígdalas geralmente não estão aumentadas; eles estão localizados atrás das têmporas frontais. Em certas condições dolorosas, eles crescem até um tamanho muito grande. Para uma ideia mais clara do tamanho das amígdalas aumentadas, o professor B.S.Preobrazhensky introduziu a divisão condicional das amígdalas aumentadas em graus I, II e III.
Se a amigdalotomia, isto é, a remoção parcial das amígdalas muito aumentadas não surtiu efeito ou se houver outra doença (mais frequentemente o reumatismo), deve-se recorrer à sua remoção completa - a amigdalectomia. Amigdalectomia, se indicada, é realizada em crianças e adultos.
Preobrazhensky B.S. - Como se proteger da angina e suas consequências
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